Gamă concertată de produse
Fresenius Medical Care oferă o gamă largă de consumabile individuale, kituri preasamblate și alte produse pentru CKRT - și în special pentru terapia Ci-Ca - precum și pentru terapii complementare, cum ar fi schimbul plasmatic, adsorbere pentru eliminarea citokinelor sau a agenților patogeni* și eliminarea extracorporală a CO2 cu debit redus cu multiFiltratePRO.
Toate produsele sunt concepute pentru a se completa reciproc și pentru a facilita administrarea cu ușurință a unor tratamente eficiente în secția de terapie intensivă.
Cu gama noastră de dializant Ci‑Ca, terapia Ci‑Ca poate fi adaptată nevoilor pacienților. Dializantul Ci‑Ca este disponibil cu concentrații diferite de potasiu și cu sau fără fosfat.
Pentru mai multe informații despre lichidele CKRT disponibile în țara dvs., vă rugăm să contactați reprezentantul local Fresenius Medical Care.
Filtre Ultraflux AV în CKRT
Filtrele Ultraflux AV conțin o membrană din polisulfonă Fresenius Medical Care special dezvoltată pentru CKRT. Această membrană asigură eliminarea moleculelor mai mici, cum ar fi toxinele uremice și creatinina, iar proteinele plasmatice, cum ar fi albumina, moleculele mai mari și constituenții celulari ai sângelui, sunt reținute în mod eficient.
Filtrele CKRT de la Fresenius Medical Care oferă o serie de avantaje:
- Sunt adecvate pentru anticoagularea Ci‑Ca (RCA) și heparină
- Sterilizate cu abur
- Durată de utilizare de până la 72 ore
- Este disponibilă o gamă variată de suprafețe: Ultraflux AV 400 S (0,7 m2), Ultraflux AV 600 S (1,4 m2) și Ultraflux AV 1000 S (1,8 m2)
Ultraflux EMiC 2 pentru îndepărtarea moleculelor medii
Pe lângă obiectivele convenționale ale CKRT, cum ar fi controlul statusului fluidelor și corectarea dezechilibrelor electrolitice, s-a demonstrat o reducere crescută a IL‑6, IL‑8 și a mioglobinei în comparație cu Ultraflux AV 1000 S în urma utilizării unei membrane cu permeabilitate crescută comparativ cu cea a filtrului Ultraflux AV 1000 S.1,2
Hemofiltrul cu permeabilitate ridicată, Ultraflux EMiC 2, este utilizat în tratamentele CVVHD cu anticoagulare Ci-Ca. Acesta poate îmbunătăți eliminarea moleculelor medii care depășesc greutatea moleculară a toxinelor uremice cunoscute de dimensiuni mici, cum ar fi ureea și creatinina, reținând în același timp albumina.1-5
Ultraflux EMiC 2 pe scurt:
- Clearance mărit al moleculelor medii, cum ar fi mioglobina sau interleukina-62
- Clearance mărit al moleculelor medii pe parcursul terapiei CKRT timp de până la 72 de ore3
- Curba abruptă a coeficientului de filtrare3 imită îndeaproape funcția renală fiziologică
- Valori stabile ale albuminei1-5
plasmaFlux pentru schimb plasmatic terapeutic
Filtrul nostru plasmatic plasmaFlux se utilizează pentru indicații în afecțiuni precum boli autoimune, boli metabolice, intoxicații endogene și exogene.6
plasmaFlux separă plasma de celulele sanguine prin membrana din polisulfonă. plasmaFlux este un filtru plasmatic uscat. Stratul superficial din interiorul tubului capilar din Plasmasulfonă este acoperit și stabilizat cu un strat suplimentar omogen, cu pori mici. Membrana din Polisulfonă permite substanțelor să treacă, inclusiv proteinele plasmatice, cum ar fi imunoglobulinele (de exemplu, IgM de 940 kDa) și lipoproteinele (de exemplu, LDL de 2500 kDa).
Beneficii:
- Configurare simplificată a filtrelor de plasmă plasmaFlux P1 dry și plasmaFlux P2 dry datorită faptului că nu conțin fluid
- Trecerea liberă a componentelor proteice depășește chiar și greutatea moleculară de două milioane Dalton
- Reținerea celulelor sanguine
Adsorbere care completează opțiunile terapeutice în caz de infecție și inflamație
O infecție poate duce la sepsis, care este o „disfuncție a organelor care pune viața în pericol, cauzată de un răspuns dereglat al gazdei la infecție”.7 În funcție de stadiul acestui proces, se poate lua în considerare hemoperfuzia utilizând anumite adsorbere.
Terapia cu CytoSorb
CytoSorb* este un adsorber de hemoperfuzie extracorporală care constă din sfere polimerizate poroase18, oferind o suprafață mare pentru adsorbție.19 CytoSorb vizează în mod eficient diferite substanțe cu greutate moleculară mică și medie, iar distribuția dimensiunii porilor sferelor limitează accesibilitatea pentru substanțe mai mari, așa cum se arată in vitro.18,19 Pe măsură ce sângele trece prin dispozitiv, CytoSorb poate adsorbi diverse citokine, bilirubină și mioglobină.18
Într-un studiu retrospectiv, cu un singur centru, mortalitatea ajustată în funcție de tendință a fost mai mică cu CytoSorb adăugat la CKRT, comparativ cu un grup de control care a primit doar CKRT.20
Kitul și soluțiile sunt disponibile pentru combinația de terapie CytoSorb cu multiFiltratePRO în modul CVVHD iar cu multiFiltrate în CVVHD și hemoperfuzie.
* Producătorul legal al CytoSorb este CytoSorbents Corporation, SUA. Fresenius Medical Care Deutschland GmbH este distribuitor al CytoSorb pentru intervenții medicale critice și utilizare în secția de terapie intensivă în Republica Cehă, Finlanda și Franța.
Tratamentele CKRT pot fi combinate cu diferite forme de suport pentru organe, cum ar fi schimbătoarele de gaze, cu invazivitate suplimentară limitată.21 Fluxurile de sânge țintă în ECCO2R cu debit scăzut se pot obținute prin catetere de dializă CKRT eficiente, oferind ușurință în utilizare pentru utilizatorii sistemului CKRT.22
Fresenius Medical Care oferă multiECCO2R* ca produs pentru îndepărtarea CO2 la debit redus:
- Se aplică atât pentru multiFiltratePRO, cât și pentru multiFiltrate
- Schimbător de gaze plasat în aval de hemofiltru, dar în amonte de detectorul de aer23
- Flux sanguin de max. 500 ml/min împreună cu anticoagularea cu heparină 23
- Flux sanguin de max. 200 ml/min împreună cu anticoagularea Ci‑Ca
* Producătorul legal al multiECCO2R este EUROSETS S.r.l., Italia. Fresenius Medical Care Deutschland GmbH este distribuitor al multiECCO2R în anumite țări.
Toate cateterele proVen care sunt special concepute și fabricate pentru un flux optim și constant al sângelui.
Seturile de catetere proVen care sunt produse premium, realizate manual:
- Seturi de catetere pediatrice cu două lumene
- Seturi de catetere cu două lumene pentru adulți
- Seturi de catetere cu două lumene pentru adulți, concepute pentru debit mare de sânge
Acestea sunt asamblate manual în cadrul unui proces extrem de complex, cu peste 20 de etape de producție.
Axul tuturor cateterelor proVen care este realizat din poliuretan termosensibil, care este rigid în timpul introducerii, dar devine moale și flexibil la temperatura corpului.
Toate clemele sunt prevăzute cu o inserție de securitate pentru închidere rapidă și sigură. Acestea sunt codificate prin culori pentru a distinge lumenul de acces și de retur și pentru a indica toți parametrii relevanți ai cateterului: volum, lungime și diametru.
1 Eichhorn T et al. Blood Purif 2017; 44(4);260‑266
2 Weidhase L et al. Crit Care 2020; 24(1):644
3 Siebeck M et al. Ther Apher Dial 2018; 22(4):355‑364
4 Schmidt JJ et al. Blood Purif 2012; 34:246‑252
5 Weidhase L et al. PLoS ONE 2019; 14:e0215823
6 Instrucțiuni de utilizare, plasmaFlux P1/P2 dry, valabile din 05/2020
7 Singer M et al. JAMA 2016; 315:801‑810
8 Seraph 100 Microbind Affinity Blood Filter Instructions For Use: CP009 Rev C (12.2019)
9 Eden G et al. Crit Care 2022; 26:181
10 Chitty SA et al. Crit Care Explor 2022; 4(4):e0662
11 Schmidt JJ et al. Nephrol Dial Transplant 2022; 37(4):673-680
12 Mattsby-Baltzer I et al. J Microbiol Biotechnol 2011; 21(6):659‑664
13 Seffer M-T et al. BMJ Case Rep 2020; 13:e235262
14 Olson S W et al. Crit Care Explor 2020; 2:e0180
15 Kielstein JT et al. Crit Care 2021; 25(1):190
16 Seffer M-T et al. Blood Purif 2021; 50(1):28‑34
17 McCrea K et al. PLOS One 2014; 9(12):e114242
18 Instrucțiuni de utilizare, dispozitiv CytoSorb 300 ml, Part #17-0071-14 Emise în data de 07 iunie 2020
19 Ankawi G et al. Blood Purif 2019; 48:196‑202
20 Brouwer et al. Crit Care 2019; 23:317
21 Forster C et al. Crit Care 2013; 17:R154
22 Staudinger T. Perfusion 2020; 35:492-508
23Instrucțiuni de utilizare multiECCO2R, EU10306 - Rev. 04 2020/09/04