Treci la conținut

Suport cardiac și pulmonar

Suport terapeutic al insuficienței pulmonare și cardiace

Sistemul de susținere a funcției cardiace și pulmonare reunește tratamentele noastre pentru pacienții care suferă de insuficiență pulmonară și/sau cardiacă. Lucrând cu o singură platformă care combină atât suportul cardiac, cât și suportul pulmonar, oferim o varietate de opțiuni de tratament. Acestea se bazează pe principiul oxigenării printr-o membrană extracorporală, pe scurt ECMO.

ECMO este o formă recunoscută de sistem extracorporal de susținere a vieții (ECLS). Aceasta oferă suport cardiopulmonar la pacienții cu boli critice atunci când măsurile convenționale nu dau rezultate (de exemplu, ventilație mecanică, inotropi sau alte medicamente cardioactive etc.).1

În termeni simpli, terapia ECMO este un bypass al funcției plămânilor. Sângele pacientului este drenat din organism prin canule și dirijat cu ajutorul unei pompe. În afara corpului, sângele este epurat de dioxidul de carbon (CO2) și, în același timp, este îmbogățit cu oxigen (O2) într-un schimbător de gaze – un așa-numit plămân artificial. Apoi, sângele este returnat în organism prin altă canulă.2

Aplicații terapeutice

Ca măsură de salvare, ECMO este indicată, de exemplu, în tratamentul sindromului de detresă respiratorie acută severă (ARDS) cu hipoxemie refractară sau în șocul cardiogen refractar (CS). Acestea nu sunt singurele situații critice în care se utilizează ECMO, dar sunt cele mai frecvente, așa cum se descrie în literatură.1.2

Întregul spectru de suport ECMO
Prin oferta noastră de produse, susținem întregul spectru de tratamente cardiopulmonare extracorporale: De la îndepărtarea parțială a CO2 la oxigenarea eficientă terapeutic3,4, de la debite de sânge scăzute la debite ridicate și de la pacienți pediatrici până la adulți.

Tipul de tratament ECMO se stabilește în funcție de două strategii diferite de canulare
Există două metode de bază ECMO utilizate, în funcție de organul care are nevoie de suport: veno-arterială (VA) și veno-venoasă (VV). ECMO VA este tratamentul pentru situațiile în care inima și/sau plămânii necesită suport, iar canularea VV se alege atunci când numai funcția respiratorie necesită suport.

ECMO VV femuro-jugular pentru adulți

ECMO veno-venoasă (ECMO VV)
  • Susține în principal plămânii (funcțiile respiratorii)
  • Drenează sângele dintr-o venă majoră și returnează într-o venă majoră
  • Circulația adecvată este asigurată de debitul cardiac nativ

ECMO VA femuro-femural pentru adulți

ECMO veno-arterială (ECMO VA)
  • Susține inima și plămânii (funcția circulatorie și cea respiratorie)
  • Drenează sângele dintr-o venă majoră și îl returnează într-o arteră majoră

ECMO VA cu suport cardiac sincronizat pentru adulți

ECMO VA cu suport cardiac sincronizat

Un tratament ECMO VA inovator este suportul nostru cardiac sincronizat (SCS). Principiul SCS este reducerea decalajului dintre suportul fiziologic și suportul mecanic circulator prin adaptarea la ritmul cardiac al pacientului printr-un flux pulsatil declanșat prin ECG.*

*Sunt programate studii clinice pentru a genera dovezi privind tratamentul de suport cardiac sincronizat. Sunt disponibile date din studii preclinice.

ECCO2R VV femuro-jugular pentru adulți

Eliminarea extracorporală a dioxidului de carbon (ECCO₂R)

Eliminarea extracorporală a dioxidului de carbon (ECCO2R) este o formă de ECLS care oferă suport pulmonar prin eliminarea excesului de dioxid de carbon (CO2) din sânge. Spre deosebire de ECMO, ECCO2R funcționează cu fluxuri de sânge mai scăzute, fără o oxigenare semnificativă a sângelui.
ECCO2R are ca scop prevenirea leziunilor pulmonare induse de ventilator, permițând setări de ventilator care să protejeze mai bine plămânii sau corectarea acidozei respiratorii la pacienții cu insuficiență respiratorie hipercapnică acută.5

ECLS cu Consola Xenios

Aceste tratamente ECLS diferite, pentru suportul inimii și plămânilor, pot fi efectuate cu consola Xenios - un sistem multifuncțional și modular. Această tehnologie asigură o utilizare versatilă. Platforma Xenios funcționează cu o serie de kituri terapeutice diferite, în funcție de tratamentul dorit.

  • Pentru tratamentele ECMO prin opțiunea „advanced mode” aplicabile de la nou-născuți până la adulți
  • De la îndepărtarea parțială a CO2 la oxigenarea eficientă terapeutic3,4
  • Aplicații ECMO VV și VA
  • Secția de terapie intensivă, sala de operație, laborator de cateterizare cardiacă
     

Un sistem ECLS include canule pentru acces vascular, o pompă de sânge și un oxigenator pentru schimbul de gaze.

Pe lângă această configurație de bază, MultiSupport GROUND (MSG) - soluția noastră de transport terestru - permite transportul între spitale al pacienților grav bolnavi care sunt supuși procedurilor de suport extracorporal cardiac și pulmonar.

Aflați mai multe: www.xenios-ag.com

Conținut asociat

Purificarea acută a sângelui

Oferim îngrijire renală și nu numai.

Afereză terapeutică

Eliminarea substanțelor nocive.

1 Brogan TV et al. Extracorporeal Life Support: The ELSO Red Book (5th edition) 2017

2 Sangalli F ECMO-Extracorporeal Life Support in Adults 2014; 19-36

3 Redwan B et al. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015; 21:766-772

4 Braune S et al. Intensive Care Med 2016; 42(9):1437-1444

5 Combes A et al. Intensive Care Med 2022; doi: 10.1007/s00134-022-06796-w